Studieprocedure professionals
De enige studiehandeling die (volledig) buiten de huidige diagnostische workup van lokaal gevorderd maagcarcinoom valt is de scan zelf.
Initiële stadiëring vindt plaats volgens nationale richtlijnen, inclusief een gastroscopie met biopten en een CT-thorax/abdomen. Hierna worden zij besproken in het MDO en kunnen zij, indien geschikt, worden benaderd voor deelname.
Hierna wordt zo snel mogelijk een [18F]F-FAPI PET/CT ingepland. Patiënten wordt gevraagd vanaf 4 uur voor de scan nuchter te blijven om excretie vanuit de galblaas tot een minimum te beperken. Vervolgens worden patiënten een uur na toediening van de [18F]AlF-FAPI-74 gescand.
De scan wordt beoordeeld door of onder supervisie van een ervaren nucleair geneeskundige. Indien de scan positief voor metastasen is, worden deze bij voorkeur middels een biopt of cytologische punctie, of anders aanvullende beeldvorming, bevestigd. Indien de metastasen bevestigd zijn, kan de stadiëringslaparoscopie worden overgeslagen. Al deze beslissingen worden in principe door het MDO genomen.
Indien er sprake is van een negatieve [18F]F-FAPI PET/CT, onbevestigde metastasen of peritoneale metastasen die enkel of bij voorkeur middels laparoscopie te bevestigen zijn, ondergaat patiënt alsnog een stadiëringslaparoscopie volgens de recente Nederlandse Delphi consensus studie.
Na de diagnostiek volledig doorlopen te hebben zal de patiënt doorgaans herbesproken worden op het MDO, waar de in te zetten behandeling wordt bepaald. Na completeren van de stadiëring is de follow-upduur in principe 12 maanden.
In- en exclusiecriteria
Bekijk de in- en exclusiecriteria om te zien welke patiënten in aanmerking komen voor inclusie in de PLASTIC-3 studie.